¿En qué consiste?
La vitrectomía es una técnica de microcirugía ocular que se utiliza para extraer el vítreo, es decir el gel transparente que rellena la cavidad del ojo.
Síntomas
Esta cirugía está indicada para curar enfermedades propias del Vitreo, pero aun estando el vítreo en buenas condiciones, puede ser necesario extraerlo para trabajar directamente sobre la retina y tratar otras enfermedades que afectan este tejido.
Hay varias patologías oculares que pueden requerir Vitrectomía:
- Retinopatía Diabética
- Desprendimiento de retina
- Heridas oculares o traumatismos
- Agujeros maculares, degeneraciones maculares con neovasos u otras enfermedades de la mácula.
- Problemas secundarios o inflamaciones del ojo.
- Patologías relacionadas con la alta miopía.
- Complicaciones después de la cirugía de cataratas.
- Complicaciones derivadas de la uveítis.
¿Cómo se resuelve?
El cirujano realiza 3 micro-incisiones en la esclera o pared externa del globo ocular, por las cuáles accede a la cavidad vítrea y se introducen delicados instrumentos para realizar la intervención: luz endoláser para iluminar la retina, cánula de irrigación que mantiene la presión intraocular y un vitrector que corta y extrae el vítreo, además de utilizarse pinzas y tijeras dependiendo de cada caso.
Durante la cirugía en algunos pacientes se inyecta gas en la cavidad ocular, que ayuda a la reparación de la retina y se va reabsorbiendo progresivamente. En algunos casos, se utiliza aceite de silicona, a cambio de gas, que no desaparece naturalmente y que debe extraerse en una segunda operación, pasado unos meses.
La vitrectomía se realiza con anestesia local y sedación y en otros casos se utiliza la anestesia general.
¿Quién resuelve?
En su cirugía estará su cirujano (oftalmólogo), un cirujano ayudante (oftalmólogo), anestesista, enfermera, arsenalera y pabellonera.
Duración
La cirugía es más o menos larga, dependiendo la patología dura entre 2 a 4 horas. En recuperación deberá estar 30 min más, si es que fue realizada con sedación; y 2 horas más si fue realizada con anestesia general para observación y recuperación de anestesia.
Resultados
Después de la cirugía de Vitrectomía, las complicaciones son menores que los beneficios que se esperan para mejorar la visión después de la intervención. Normalmente se retira el parche oclusivo del ojo al día siguiente. Es posible que el paciente presente molestias leves tras la operación, como sensación de cuerpo extraño, roce al parpadear, ojo rojo e hinchazón palpebral.
En general, puede hacer su vida normal, sin restricciones importantes, aunque la primera semana se recomienda evitar movimientos bruscos con la cabeza y se desaconseja realizar ejercicio físico intenso.
Debe tenerse en cuenta que la recuperación no es inmediata y que los primeros resultados se aprecian tras varias semanas o meses. En los casos que se inyecta gas o aceite de silicona, la presencia de estas sustancias provoca mala visión, que va mejorando gradualmente.
Algunas de las posibles complicaciones de una vitrectomía son las siguientes:
- Sangrado postoperatorio
- Desprendimiento de retina
- Aumento de la presión ocular en el postoperatorio
- Catarata
- Infección
Cuidados posquirúrgicos
La operación de Vitrectomía al igual que cualquier otra intervención, el paciente debe mantener ciertos cuidados en los días posteriores a la operación, además, en todo momento el paciente podrá consultar a su especialista frente a cualquier duda, nuestro equipo médico realizará un seguimiento de la evolución del paciente a través de diferentes consultas postoperatorias preestablecidas.
El postoperatorio no suele ser doloroso. Es posible que el paciente note molestias leves tras la operación, como sensación de cuerpo extraño o roce al parpadear, ojo rojo o hinchazón palpebral.
Debe tenerse en cuenta que la recuperación no es inmediata y que los primeros resultados se aprecian tras varias semanas o meses. Al comienzo el paciente no ve bien, producto del uso de gases expansibles para manipular la retina.
- Está prohibido conducir.
- Si la cirugía se hizo con gas, el paciente debe permanecer con la cabeza hacia abajo en toda acción que realice, hasta que se lo indique su médico. Además no podrá viajar en avión durante 6 meses, y no debe subir a alturas mayores de 500 metros sobre el nivel del mar.
- Deberá guardar reposo relativo, evitando esfuerzos físicos. El reposo debe suceder sobre el lado afectado para aliviar la presión intraocular. No se debe asumir la posición vertical por mucho tiempo debido a que la burbuja de aire puede elevarse y empujar el iris hacia adelante.
- No frotar, rascar o presionar el ojo intervenido en 3 semanas, en lo posible 6 meses
- Dormir boca arriba o del lado contrario del ojo operado.
- Evitar ambientes ricos en polvo, partículas, humo o aerosoles.
- Evitar maquillarse el ojo durante el primer mes de la intervención.
- Evitar introducirse en piscinas, saunas, mar durante el primer mes.
- Evitar fumar o tomar alcohol hasta que el ojo esté recuperado
- Lavarse las manos antes y después de la aplicación del colirio.
- Al ducharse, evitar el chorro de agua directo en el ojo intervenido.
- Es normal que tenga sensibilidad a la luz, use gafas si es necesario.
- Sentirá como arenilla en sus ojos durante las primeras horas.